الاثنين، 13 أبريل 2009

حساسية الربيع .. الاسباب والعلاج

لقد نشر هذا البحث الدكتور سالم الخفاف .السويد/مالمو
مقدمة:
من المفاهيم العلمية المبسطة والمختصرة للحساسية هو ردة فعل جسم الإنسان عبر جهازه المناعي عند تعرضه لأجسام غريبة ومؤثرة أودخولها من خلال الجهاز التنفسي أو الهضمي أو العينين وفي أحيان أخرى تماس تلك المؤثرات مع الجلد .
تؤدي هذه الجزيئات والذرات المحسسة إلى تنشيط مراكز وخلايا متخصصة في الجسم البشري وتحفزها لإفراز مادة الهستامين والتي إليها يعود مطلق أعراض الحساسية مهما إختلفت مسبباتها أو تباين موضعها من جسم الإنسان .
لقد أثببت الدراسات العلمية الأخيرة ما للوراثة والعامل النفسي من دور مهم وفعال في إستعداد بعض الأشخاص دون غيرهم للإصابة بشكل أو بأخر من أنواع الحساسية , وما هو طريف ومدعاة للإنتباه في هذا المجال إن إعتماد الأطفال على الرضاعة الإصطناعية يزيدهم مستقبلا ً إستعدادا ً للتعرض للحساسية وهذه دعوة صارخة وصادقة للإعتماد على رضاعة الأم الطبيعية لما تعطي أطفالنا الأعزاء من مناعة ومقاومة للأمراض إضافة للحنان الذي لا يعوض .
لا بد من التنويه أن الحساسية ممكن أن تحدث في كل فصول السنة وتصيب مختلف الأعمار ومن كلا الجنسين فهي وبكل أشكالها منتشرة عبر العالم .
الأصناف :
بعد هذه المقدمة البسيطة وللدخول في صلب موضعنا يمكننا مجازا ً تصنيف الحساسيةوبالإستناد إلى مسبباتها إلى :
1 . الحساسية الغذائية والمتأتية في اغلب الأحيان من تحسس الجهاز الهضمي لبعض المواد الغذائية كالبيض والسمك والموز , كما والتحسس للمكسرات كالفستق والجوز واللوز في أحيان أخرى وعند أناس أخرين وهناك تحسس من تناول الحنطة والصويا وهو ما نلاحظة عند نفر من الأطفال , أما أعراضها فتظهر على شكل مغص معوي وغثيان وصداع ويمكن أن يصحبه قيئ وإسهال .
2 . الحساسية الكيميائية وتلك على سبيل المثال لا الحصر بعد التعرض للمطاط ومواد التنظيف ومواد التجميل ومزيلات الشعر وحتى بعض أنواع العطور وتكون أعراضها الحكة والطفح الجلدي أو العطاس وإحمرار العينين ,أما في حالة أصابة الجهاز التنفسي فتكون أعراضها صعوبة وضيق النفس والسعال , خفقان القلب وألم الصدر
3 . الحساسية الدوائية وغالبا ً ما تحدث بعد التعرض إلى حقن البنسلين الأتروبين , الأسبرين أو اللقاحات في أحيان أخرى .
4 . حساسية الحشرات ولسعات النحل والتعرض لزغب الحيوانات الأليفة كالكلاب والقطط والأرانب وهناك حالات من التحسس لكائنات بيتية دقيقة مجهرية والتي تعيش في مختلف نواحي البيوت وزواياه وفي السجاد والمفروشات وتسمى ( عِث الغبار ) .
5 . الحساسية الموسمية والتي تحدث عادة عند التغيرات والتقلبات المناخية وفي معظم الحالات حين حلول فصل الربيع ولذلك يطلق عليها الحساسية الربيعية وذلك حينما تتفتح الأزهار وتنتشر روائحها ولقاحاتها وكذا طلع الغبار والتي بعد دخوها للعينين تظهر أعراض الحكة والإحمرار والدمعان وكذا حكة الأنف والعطاس والسيلان والصداع وضعف حاسة الشم أما عند أناس أخرين تظهر أعراض الربو القصيبي .
الوقاية :
تتمثل الوقاية من أغلب أنواع الحساسية في تحديد العامل المسبب وتجنبه قدر الإمكان وللقاحات الخاصة دور هام ونافع .
العلاج :
أغلب طرق العلاج تخفف من شدة الأعراض المزعجة في كل الحالات وقد تكون شافية تماما ً في حالات أخرى وتشمل إجراءات خاصة بالإضافة إلى تناول مواد طبيعية أو فيزيائية وأخرى صيدلانية تحت إشراف طبي متخصص ومباشر مما قد يساعد على الشفاء التام أو التخلص من الحساسية وأعراضها ولفترات طويلة ومتباعدة .
من تلك السبل والعقاقيرالعلاجية مايلي :
أ – الإبتعاد وتفادي التعرض للمواد المؤثرة والمسببة للحساسية والتخلص منها إن وجدت .
ب- الأدوية المهدئة كقطرات الأنف والعين , مضادات الإحتقان وبخاخات الإستنشاق الموسعة للقصيبات الهوائية وكذلك مضادات الهستامين .
في السنوات الأخيرة توسع إنتشار الكورتزون ومشتقاته في معالجة أغلب ضواهر التحسس . ومن الجدير بالذكرما لدورالطب البديل والتداوي بالنباتات والأعشاب الطبييعية كالبصل وزيت الخروع وما لفيتامين س من دور في تقوية جهاز المناعة .
وأخيرا ً وليس أخرا ً للقاحات الخاصة والوخز بالإبر والتداخل الجراحي دور ثابت وهام من خلال البحوث والتجارب .
مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة والعافية

دراسة مصرية حديثة

استنشاق الكورتيزون لمرضى حساسية الصدر يجنبهم الإصابة بضغط الدم والبول السكري
أكدت دراسة طبية مصرية ان العلاج الموضعي باستنشاق الكورتيزون هو العلاج الأمثل لمرضى حساسية الصدر بدلا من العلاج بالحقن أو عن طريق الفم، وذلك لتجنيب هؤلاء المرضى الاصابة بمرض ضغط الدم أو البول السكري اذا كان لديهم الاستعداد الوراثي واستمر العلاج بالكورتيزون سواء عن طريق الحقن أو الفم أكثر من عامين.
ويقول استاذ الأمراض الباطنية والمناعة بكلية الطب بجامعة عين شمس الدكتور ماجد رفعت لـ «الشرق الأوسط»: انه رغم استخدام عقار الكورتيزون منذ فترة طويلة لعلاج حساسية الصدر نظرا لآثاره المفيدة في تقليل الالتهاب المناعي المصاحب للربو الشعبي وتقليله لأعراض الحساسية مما يؤدي الى التحسن الملحوظ في التنفس ونوبات السعال، إلا انه كأي دواء يسبب بعض المخاطر والآثار الجانبية. مؤكدا انه اذا اعطي مريض حساسية الصدر دواء الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن ولفترات طويلة فإنه يجعل الحساسية الصدرية تعتمد عليه اعتماداً كلياً، وهو الأمر الذي يجعل المريض بعد حوالي عامين من استخدامه يصبح في حالة غير مستقرة فيضطر الى استخدام الكورتيزون بجرعات أكبر مما يقود الى مخاطر صحية كبيرة لمريض حساسية الصدر كأن يصاب بمرض ارتفاع ضغط الدم ومرض البول السكري، خصوصا اذا كان لدى المريض استعداد وراثي لذلك. الى جانب تزايد مشكلة هشاشة العظام والتهاب المعدة والاثني عشر، واذا كان مريض الحساسية طفلاً فإن نموه سوف يتأثر كثيراً من هذا النظام العلاجي.
ويذكر الطبيب المصري ان هؤلاء المرضى يمكن انقاذهم من هذا الخطر عن طريق برنامج تدريجي يستمر ما بين شهر وشهرين، وذلك بتقليل تدريجي لعقار الكورتيزون بأن يعطى بالفم جرعات تقل خلال هذه الفترة مع الاعتماد على أدوية اخرى وبجرعات مرتفعة نوعاً ما حتى لا تحدث مشاكل تنفسية للمريض كاستعمال موسعات الشعب الهوائية ومضادات الحساسية، وفي ذات الوقت تكثيف العلاج بالاستنشاق عن طريق بخاخات الصدر ومنها بخاخات الكورتيزون التي تعطى على فترات متقطعة وجرعات متعددة طوال اليوم. مؤكدا ان هذا العلاج الموضعي بالاستنشاق هو العلاج الأمثل لحالات حساسية الصدر لأنها تركز الدواء في الصدر دون امتصاص يذكر لباقي اجهزة الجسم فضلا عن انها توجه الدواء المطلوب الى الرئتين وهو الأمر الذي يؤدي الى تحسن حالة الحساسية الرئوية لدى المريض بصورة فعالة. مشيراً الى انه بعد هذه الفترة من العلاج الموضعي فإن الكورتيزون بالفم أو عن طريق الحقن يكون قد توقف تماما ويتم الاكتفاء بجرعات العلاج الموضعي بالاستنشاق للكورتيزون وموسعات الشعب الهوائية بالجرعات المعتادة.
ويؤكد العالم المصري انه يتم كذلك اتباع وسائل اخرى لضمان عدم العودة الى جرعات الكورتيزون الكبيرة أو ما يعرف بمنع ظاهرة الارتداد، وذلك بمحاولة معرفة سبب الحساسية ومنع هذا السبب الأمر الذي يمكن أن يؤدي الى علاج نهائي لمشكلة الحساسية.
ويتم ذلك باجراء اختبارات لها تؤدي الى التوصل لسبب الحساسية عند المريض سواء كان السبب نوعاً معيناً من الغذاء فيتم منع تناوله أو كان أحد العناصر البيئية كاستنشاق الأتربة أو حشرة الفراش. وباعطاء المريض الأمصال المضادة لهذه العناصر يمكن جعل الحساسية الصدرية تختفي تماماً. موضحاً ان علاج مسببات الحساسية يعد الحل الأمثل على الاطلاق لجميع حالات المرض، اذ يمكن من خلاله الاستغناء عن هورمون الكورتيزون بالفم أو الحقن وتؤخذ أقل جرعة منه موضعياً بالاستنشاق من دون أعراض جانبية تذكر.

الأربعاء، 1 أبريل 2009

القولون العصبي ... الاسباب والعلاج

ما هو القولون العصبي:هو حالة يتفاعل أو يتعامل فيها الجهاز الهضمي للشخص بطريقة غير طبيعية لأنواع محددة من المأكولات أو المشروبات أو عند تعرض الشخص لبعض الحالات النفسية فينتج عن هذا التعامل الغير طبيعي للجهاز الهضمي أعراض مثل انتفاخ في البطن وكثرة الغازات و آلام غامضة ومتكررة و إسهال أو إمساك. وحالة القولون العصبي هو اعتلال وظيفي مؤقت ومتكرر للجهاز الهضمي وليس بمرض عضوي.
أسباب القولون العصبي:
تتمثل أسباب القولون العصبي (أي الأسباب التي تؤدي إلي اعتلال وظيفي مؤقت في عمل الجهاز الهضمي) بالآتي:
- التدخين.
- شرب الكحول.
- بعض الحالات النفسية التي يكون فيها الشخص قلق أو مكتئب أو حزين
- بعض المأكولات والتي يختلف نوعها من شخص إلي آخر ومن هذه المأكولات الفلافل ؛ الشطة الحارة الخضروات الغير مطبوخة كالخيار أو الفجل ؛ الفول ؛ العدس وشرب القهوة
أعراض وعلامات حالة القولون العصبي:
1 - ألم في البطن متكرر ومفاجئ مصحوب بالرغبة في التغوط وعادة ما يذهب الألم بالتغوط.
2 - تغير في حالة التغوط الطبيعي إما بإسهال أو إمساك.
3 - ظهور غازات عبر الفم والشرج.
4 - انتفاخ بالبطن وأحيانا تقلصات مرئية.
5 - عدم الارتياح أثناء التغوط والإحساس بعدم التغوط الكامل .
لست وحدك من يعاني من حالة القولون العصبي:
حالة القولون العصبي مشكلة صحية واسعة الانتشار بين كثير من الناس حيث تصل نسبة الانتشار من 10 إلي 20 شخص لكل مائة شخص في كل من أمريكا وأوربا وتقل النسبة قليلا في آسيا وأفريقيا.
النساء اكثر إصابة من الرجال:
حسب إحصاءات الدول الغربية فان النساء اكثر إصابة من الرجال بنسبة الضعف إلى ثلاثة أضعاف وربما كانت المشاعر المرهفة للمرأة وسرعة تقلبات مزاجها والجانب النفسي لها سبب في ذلك .تركيب ووظيفة القولون:القولون أو الأمعاء الغليظة هو أحد أجزاء الجهاز الهضمي الممتد من نهاية الأمعاء الدقيقة وحتى المستقيم ويتكون من الأجزاء التالية:
1 - القولون الصاعد في المنطقة اليمنى من البطن .
2 - القولون المستعرض في أعلى البطن .
3 - القولون النازل في المنطقة اليسرى من البطن .
4 - القولون السيني في اسفل البطن لليسار .
وتتمثل فوائد القولون في حفظ ما تبقى من الطعام لفترات قد تصل إلى أيام وفيه يمتص الماء والأملاح الأخرى وما تبقى يكون على شكل براز يدفعه الجسم إلى خارج الجسم أثناء عملية التغوط، وتحيط بالقولون عضلات طوليه ومستعرضة تنقبض لتحريك محتويات القولون إلى اتجاه المستقيم.
كيف نفهم القولون العصبي ؟
عندما يأكل الإنسان يمر الطعام على طول الجهاز الهضمي من الفم وحتى المستقيم بصورة منتظمة وبسرعة معتدلة والمسؤول الأول عن انتظام واعتدال سرعة مرور الطعام في الجهاز الهضمي هي العضلات المحيطة بالمعدة والأمعاء الدقيقة و الأمعاء الغليظة (القولون) تلك العضلات التي تعمل كدليل مخلص و ماهر في قيادة الطعام على طول الجهاز الهضمي دون تسرع أو إبطاء قيادة منتظمة حتى يصل الطعام إلى الأمعاء الدقيقة حيث تمتص معظم مكونات الغذاء المفيدة إلى الدم وما تبقى يكمل رحلته إلى الأمعاء الغليظة حيث يمتص فيها الماء وبعض الأملاح الأخرى وما تبقى يكون على شكل براز حيث يكمل رحلته إلى المستقيم ومن ثم إلى خارج الجسم عبر فتحة الشرج أثناء عملية التغوط .ماذا يحدث في القلون العصبي في حالة القولون العصبي فان حركة عضلات الجهاز الهضمي وخاصة التي تحيط بالقولون (الأمعاء الغليظة) تكون غير طبيعية حيث تكون حركة هذه العضلات عشوائية وسريعة جدا وعندها يكون البراز مائي مثل الإسهال وذلك لان الطعام لم يأخذ وقته الكافي في الأمعاء الغليظة حتى يتم امتصاص لماء منه ، وقد تكون حركة العضلات بطيئة جدا فيحدث عندها الإمساك حيث يكون الطعام قد اخذ وقتا طويلا في القولون مما جعل امتصاص الماء كثيرا فيصبح البراز صلبا ولا يخرج إلا بصعوبة أثناء التغوط .بعد أن يتأكد الطبيب من استبعاد الأسباب العضوية لاعتلال الجهاز الهضمي سوف يبدأ بسؤالك عن أنواع المأكولات والمشروبات التي تظهر معها الحالة وكذلك يتأكد من هدوء نفسيتك وأنك لا تعاني من مشكلات نفسية ثم يبدأ بإعطائك نصائح وربما بعض الأدوية لحل المشكلة .
العلاج الناجح لحالة القولون العصبي :
لا يوجد علاج قطعي ونهائي لحالة القولون العصبي ؛ فهو مثل مرض الحساسية الذي قد يكون عند شخص بينما لا يكون عند شخص آخر رغم تساويهما ربما حتى في أنواع المأكولات التي يناولونها وتتم معالجة حالة القولون العصبي بالآتي:
أولا: الإرشادات:
إذا كانت الأدوية هي الأساس في علاج أي مرض فان في حالة القولون العصبي تكون الإرشادات والنصائح هي الأساس ومن هذه الإرشادات :
1 - ابتعد عن القلق والاكتئاب بقدر الاستطاعة .
2 - ابتعد عن شرب الكحول
3 - ابتعد عن شرب القهوة حيث وجد في حالات كثيرة أنها تساعد علي ظهور أعراض القولون العصبي .
4 - مارس الرياضة بشكل منتظم .
5 - أوقف التدخين فورا
6- أعد التفكير في اختيار أصناف غذائك فحاول أن تبتعد عن المأكولات التي ترى أنها تثير حالة القولون العصبي عندك حيث أنه لا يستطيع الطبيب تحديدها لك فهي تختلف من شخص لآخر ومن المأكولات التي قد تثير حالة القولون العصبي عند الأشخاص الذي يعانون من وجود هذه الحالة هي الفول ؛ العدس ؛ السلطة ؛ الخضروات الغير مطبوخة ؛ الفلافل ؛ الشطة الحارة .
7- رغم أن إضافة بعض الخضروات كالخيار والفجل قد يثير حالة القولون العصبي عند بعض الأشخاص إلا أنها عند بعضهم قد تكون علاج ومخفف لحالة القولون العصبي والذي يقرر هذا الأمر الشخص نفسه وبمساعدة الطبيب
8 - أشرب كميات كبيرة من الماء وخاصة في حالة الإمساك .
ثانيا: الأدوية:
قد يصرف الطبيب لمن يعاني من حالة القولون العصبي بعض أنواع الأدوية التي تساعد علي تنظيم حركة عضلات الجهاز الهضمي وبعضها يساعد علي التخفيف من حدة أعراض حالة القولون العصبي . ومن هذه الأدوية الآتي :1
- Chlordiazepoxide + clidinium bromide - Librax
- Dicyclomine hydrochloride - Bentyl
- Hyoscyamine sulfate - Levsin
- Diphenoxylate hydrochloride - Lomotil
- Loperamide - Imodium
- Imipramine - Tofranil
- Amitriptyline - Elavilا
الحالات العضوية المشابه للقالون العصبي ؟
هناك حالات عضوية عديدة تتشابه مع حالة القولون العصبي من حيث الأعراض وعلى الطبيب الماهر استبعاد مثل هذه الأمراض كأساس مهم في تشخيص حالة القولون العصبي ومن هذه الحالات الآتي :
1 - حالة زيادة نمو البكتريا في الجهاز الهضمي .
2- حالة المغص المتكرر الناتج من انسداد المرارة ومسالك العصارة الصفراوية .
3 - سرطان القولون وخاصة في كبار السن .
4 - التهاب غدة البنكرياس المزمن.
- قرحة المعدة الإثنى عشر .
- الإصابة بالأميبا او الجارديا.
مع تمنياتى لكم بدوام الصحة والعافية

الامساك ... الاسباب والعلاج

الإمساك Constipationالإمساك( القبض) :

عبارة عن مرور صعب للبراز أو قلة في عدد مرات التبرز (أقل من 3 مرات في الأسبوع). الإمساك أيضا يمكن أن يشير إلى صلابة البراز أو شعور بالإخلاء الناقص.

كيف يحدث الإمساك؟

يوجد عاملين أساسيين يساهمان في حدوث الإمساك:

إعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الأمعاء أو توقف حركتها.

نقص الماء في البراز جفاف والذي يؤدي إلى زيادة صلابة البراز وبالتالي صعوبة تحركه في الأمعاء.

ينتج عن أي من العاملين السابقين دورة تتابعيه لأسباب الإمساك (حدوث أيهما يؤدي إلى حدوث الآخر).

ما هي أسباب الإمساك؟

بصفة عامة يوجد سببين أساسيين للإمساك. سبب عضوي وهو نادر، وسبب وظيفي وهو الشائع.

الأسباب العضوية فهي :

انسداد في القولون - ضيق في الأمعاء- ورم في القولون - اعتلال في الشرج أو المستقيم يسبب ألم عند التبرز - بواسير- تشققات شرجية.سقوط أو فتق الشرج (المستقيم- تشنج قولوني منعكس بسبب علة عضوية - الزائدة الدودية- المرارة

الأسباب الوظيفية فهي :

إمساك غذائيهذا النوع من الإمساك هو الشائع ويعتقد بأنه يصيب 5% من الناس. ويكون سببه عادات الأكل الغير صحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل: الطعام الذي لا يحتوي على ألياف وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الرزالطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان

إمساك بسبب تأثيرات جانبية للعقاقير:

بعض العقاقير تسبب الإمساك، مثل:- بعض مضادات الحموضة- بعض مخففات (مضادات) السعال التي تحتوي على الكوديين- أملاح الحديد- بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم

إمساك نفساني أو عقلي المنشأ:

في هذا النوع ربما يتناوب الإمساك مع الإسهال كما في حالات القولون العصبي ضعف قولوني عضلي كما في المرضى طريحوا الفراش (خصوصا المسنون)

إمساك بسبب العادات والطبائع:

يحدث هذا النوع بسبب كبت أو تثبيط الإحساس بالرغبة في التبرز أو بسبب تغيير في العادات أو الظروف المعيشية- نفساني أو عقلي- بعد الإقلاع عن التدخين- السفر

إمساك بسبب اللاتوازن في وظائف الجسم الطبيعية :

مثل- نقص أو زيادة إفراز الغدة الدرقية- داء السكري- زيادة مستوى الكالسيوم في الدم- نقص مستوى البوتاسيوم في الدمأسباب أخرى- الأشهر الأخيرة من الحمل- بعد الإسهال- عند ارتفاع درجات الحرارة (الحمى ، السخونة) )
مضاعفات الإمساك:

لا يعتبر الإمساك مرض خطير، ولكن امتداد مدة الإمساك لفترة طويلة ربما يؤدي لحدوث بعض المضاعفات ولعدة أسباب:

:مضاعفات بسبب ارتفاع الضغط الداخلي للجوف (البطن ، وبالتالي من الممكن أن تسبب: البواسيردوالي الصفن في الخصية عند الذكورفتق إربي سريصداعمضاعفات بسبب تخريش الغشاء المخاطي للشرج أو المستقيم بواسطة البراز الصلب:بواسيرتشققات شرجية شرخ بالخاتمسقوط أو فتق الشرج المستقيممضاعفات بسبب سوء معالجة الإمساك :الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المخرشة أو المحرضة ربما يؤدي إلى نقص مستوى البوتاسيوم في الدم و تلف نهايات الأعصاب في القولون مضاعفات بسبب العوامل النفسية مثل حدة الطبع

كيف تتم معالجة الإمساك؟

يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هتاك رغبة للإخلاء (التبرز) ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها. يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف لضمان زيادة حجم وكتلة البراز. ألياف الخضراوات غير قابلة للهضم بنسبة كبيرة ولا يتم امتصاصها وتساعد على زيادة حجم البراز. الألياف تمتص السوائل وتزيد ليونة البراز وبالتالي سهولة الإخلاء. ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار. ويجب تناول قدر كاف من السوائل.

يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك ويطلق عليها اسم الملينات أو المسهلات. يجب استخدام الملينات والمسهلات بحذر. فربما تؤثر على امتصاص بعض العقاقير أو يكون هناك موانع للاستعمال. يمكن تقسيم الملينات والمسهلات كالتالي::
ملينات لزيادة الكتلة والحجم Bulking agents
بالإمكان استخدام هذا النوع من الملينات لفترات طويلة وبأمان. ويعمل هذا النوع ببطء ولطف لتعزيز الإخلاء. الاستعمال الأمثل لهذه المجموعة يشتمل على زيادة الجرعة بالتدريج مع تناول كميات إضافية كافية من السوائل إلى أن يتم تكوين حجم وكتلة وليونة مناسبة للبراز. هذا المنهج العلاجي ينتج تأثيرات طبيعية ولا يؤدي لتشكيل عادة لتناول الملين (لا يتم التعود والاعتماد على الملين للإخلاء(.
ملينات مبللة Wetting agents
تلين البراز بزيادة مقدرة البلل للماء المعوي. وتسمح للماء أن يدخل الكتلة البرازية لتلينه وزيادة كتلته. زيادة كتلة البراز ربما تحفز حركة الأمعاء والبراز اللين يتحرك بشكل سهل.
مسهلات ارتشاحية Osmotic agents
وتستخدم لبعض إجراءات الأمعاء التشخيصية.
مسهلات مفرزة منبهة Secretory or stimulant cathartics
وتستخدم لبعض إجراءات الأمعاء التشخيصية.
كيف يتم علاج الامساك ؟
1-يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء التبرز ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.
2- يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار.
3-يجب تناول قدر كاف من السوائل.
4-يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك ويطلق عليها اسم الملينات أو المسهلات.
5_يجب استخدام الملينات والمسهلات بحذر. فربما تؤثر على امتصاص بعض العقاقير أو يكون هناك موانع للاستعمال وهي تعمل على زيادة الانقباضات في الأمعاء بحيث تعمل على طرد البراز
6- النظام الغذائي لمرضى الإمساكأ.
الرعاية الغذائية لمن يصابون بالإمساك:
1. السعرات الحرارية: ينصح باعطاء نفس كمية السعرات التى تعطى للشخص العادى حسب العمر والجنس والعمل.
2. البروتينات: ينصح باعطاء من 60 الى 80 جم بروتين يوميا.
3. الدهون: وهذه تساعد على ادرار الصفراء كما انها تؤدى الى تشحيم الأمعاء، واعطاء الزبد وزيوت الطهو مفيد للمرضى الذين يعانون من الهزال، ولكن يجب تجنب الأطعمة المقلية.
4. الكربوهيدراتات: وهذه يجب تناولها بكميات كافية وبخاصة فى هيئة خضروات وفواكه كاملة لاحتوائها على الألياف وأيضا فى صورة خبز بالردة، كما أن الموز والفواكه الجافة مثل التين والتمر والمشمش مفيدة أيضا خاصة فى الأشخاص المصابين بالهزال.
5. الفيتامينات: يجب اعطاء كميات كافية من فيتامين ( ب ) ، حيث أنه يساعد فى تنظيم وظيفة الأمعاء.
6. المعادن: يحتاج المرضى المصابون بأمراض حادة أو الملازمون للفراش شبه صائمين الى كمية كافية من البوتاسيوم فى صورة شوربة خضروات وعصير فواكه أو أملاح بوتاسيوم عن طريق الفم لمنع الإمساك.7
. السوائل: يجب اعطاء كميات كافية من السوائل بما يعادل 10 أكواب أو أكثر فى اليوم الواحد أثناء الطقس الحار الرطب، كما أن تناول السوائل الدافئة مثل الشاى الخفيف أو الماء الدافىء فى الصباح الباكر بينما المعدة فارغة يساعد بعض الناس على التبرز.
ب. إعتبارات اضافية:
فى حالات الامساك المزمن التى لاتستجيب للعلاج عن طريق تنظيم التغذية ينصح باضافة الأتى:
1. ممارسة بعض التمرينات الرياضية يوميا مثل المشى أو لعبة الجولف تساعد فى علاج الإمساك.
2. تدليك البطن من 20 الى 30 مرة فى الصباح الباكر مع رش بودرة التلك على الأيدى والبطن قبل التدليك.
3. اذا لم تؤد زيادة محتوى الغذاء من الخشائن عن طريق الخضروات والفواكه الطازجة الى تحسن الإمساك فانه يمكن اضافة ردة القمح الى الخبز لتعطيه حجما قد يساعد فى تخفيف الإمساكز
4. تناول الغرويات المحبة للماء، وهى مواد نباتية مثل (الأجار أجار) لها القدرة على امتصاص كمية كبيرة من الماء منتجة برازا ذا حجم كبير غير مهيج للقولون يؤدى الى حفز الحركة الدودية للامعاء، وينصح بتناول ملعقتين أو ثلاثة ملاعق صغيرة من تلك الغرويات قبل النوم مع شرب كوبين من الماء.
5. ينصح باضافة ملعقة كبيرة من اللاكتوز (سكر اللبن) مرتين الى ثلاث مرات يوميا الى عصير الفواكه أو الشاى وذلك للمصابين بالإمساك التقلصى أو التقبضى.
6. ينصح باستعمال لبوس (جليسرين) بالشرج أثناء الأمراض الحادة وعقب العمليات الجراحية وعند السفر حيث يؤدى الى نتيجة سريعة. 7. ينصح بتناول 30 سم3 من ( زيت البرافين ) قبل النوم، وهو يؤدى الى تشحيم الأمعاء وعيوبه أنه قد يتسرب خلال فتحة الشرج ويلوث الملابس، كما أنه يمنع امتصاص فيتامينات ( أ، د، ه، ك )، ويمكن تجنب ذلك باعطائه عقب تناول الطعام بساعتين أو ثلاث.
8. حالات الإمساك التى ترجع الى الاستخدام المستمر للمسهلات قد لاتستجيب للنظام السابق وحده، وقد تحتاج لاعطاء ملين خفيف مثل (المانيزيا) لعدة أيام.
يجب تجنب الأتى:
1. الشاى الثقيل.
2. القهوة الثقيلة.
من الأغذية والوسائل التى تساعد على علاج الإمساك:
1. الخضروات فى الوجبات الأساسية خاصة فى وجبة الغداء ظهرا.
2. - الخس - البقدونس - الكراث لاسيما اذا فرم وأكل نيئا - قشر العدس ( ولكن يمنع عن مرضى السمنة والأمعاء الضعيفة والمصابين بأمراض الكبد والكلى والمرارة ) .
3. التفاح ( تفاحة واحدة يوميا تمنع الامساك ) - الشمام - الموز - المشمش - عصير الفراولة - عصير العنب ( 700 - 1400 جم يوميا ) - ماء الرمان + عسل نحل + ماء - التوت الناضج جدا.
ه. يسمح بتناول الأطعمة الأتية:
1. الخبز والأرز والذرة والقمح.
2. البقوليات.
3. اللحم والسمك والدجاج والبيض.
4. اللبن ومنتجاته.
5. الحساء والخضروات المطهية.
6. سلاطة الخضروات.
7. البطاطس والبطاطا.
8. الزبد والسمن ودهون الطعام.
9. السكريات والعسل والمربى.
10. البسكويت والكيك والحلويات.
11. الفواكه الطازجة والجافة والمكسرات.
12. التوابل والبهارات بكميات قليلة.
13. المخللات بكميات قليلة.
14. المشروبات الخفيفة والسوائل - 10 أكواب أو أكثر يوميا.
اهم ماينصح به مرضى الامساك ؟
ان افضل ما يعالج به مرض الامساك المزمن هو نخالة القمح وذلك باضافة ملعقة من النخالة الى الطعام الذي يتناوله المريض ، وننصح بذلك سلق القمح وتناوله وشرب الماء الناتج عنه ، او تناول مادة حبوب اللقاح وهو يعمل على حل المشكلة خاصة اذا كانت المشكلة ناتجة عن اسباب نقص الفيتامينات ، او العوامل النفسية ، وذلك نظرا لما تحتويه مادة حبوب اللقاح من فيتامين (B) المهمة لسلامة الاعصاب ، ويعتبر حبوب اللقاح الصديق الحميم للامعاء
وننصح المصابين بمرض الامساك بتناول كميات من السوائل واكل الخضار والفواكة بشكل مناسب
وننصح ايضا بتناول الحبوب الطبيعية وخاصة القمح ،
وننصح بتنظيم عملية التغوط بأوقات منتظمة .و ننصح المرء بالقيام ببعض الأعمال الرياضية صباحا قبل زيارة المرحاض ، كما أن شرب كأس ماء باردة صباحا قبل تناول شيء من الطعام يساعد الحركات المعوية على الحركة ، وأن نتناول طعاما شهيا وفيرا في الصباح ، لا أن نكتفي بالشاي والحليب ، كما ننصح بعدم الإكثار من القهوة والشاي لما لهما من التأثير المعكوس .والإكثار من الفاكهة ضرورة حتمية ، وننصح بأن يكون نصف الطعام من الفاكهة والسلطات ففيها الفيتامينات الضرورية للإنسان , وفيها السلولوز أو الألياف النباتية الواقية من القبض فإن أتت هذه النصائح بالنتائج المرجوة فيها ، وإلا فما على المصاب إلا أخذ ملعقة كبيرة من زيت البارافين مساء كل يوم ومتابعة هذه المعالجة حتى يتم الشفاء إن شاء الله .===============
للامساك :
المشمش : تناول ست حبات يوميا تعطي المفعول الازم
التفاح : تفاحتين يوميا دواء فعال
الشمندر : يفيد تناوله بانتظام على تخفيفالامساك المزمن
الموز : يساعد بنجاح عظيم في التخلص من الامساك
التمر : ينقع التمر مساء بالماء ثم يصنع منه شرابا في الصباح
التين : يساعد فى تنشيط حركة الامعاء لتفريغ الغائط
العنب : تناوله يوميايعالج الامساك
النومي : يعالج الامساك المزمن .
البرتقال : تناول برتقالة او أكثر قبل النوم وعند الاستيقاظ صباحا
ومن الخضار :
الخيار : يمكن شفاء الحالة بتناول قطعتين يوميا
الخس :كفيل بشفاء الحالة
السبانخ : عصير السبانخ يطهر الجهاز الهضمي من خلال ازالة الفضلات
ومن المكسرات
اللوز : يلين الامعاء اذا تناول ليلا قبل النوم=================

السكتة الدماغية لم تعد قاتلة

باحثون أميركيون يكشفون عن علاج جديد يذيب الجلطات ويجنب المرضى احتمالات الوفاة والاعاقة.
ميدل ايست اونلاين شيكاغو
- قال باحثون أميركيون الاربعاء ان إضافة جرعة قليلة من عقار لإذابة الجلطات الى العلاج المعتاد للسكتات الدماغية التي تنجم عن نزيف في المخ تقلل بشكل كبير احتمالات الوفاة والإعاقة بين المصابين.
وعادة ما ينجو حوالي 20 في المئة فقط ممن يصابون بمثل هذا النوع من السكتات الدماغية والذي يشكل حوالي 17 في المئة من اجمالي السكتات الدماغية.
لكن عندما استخدم الاطباء عقارا مذيبا للجلطات مع القسطرة لإخراج الدم من المخ في دراسة شملت 50 مريضا نجا أكثر من 80 في المئة من المصابين بالسكتة الدماغية.
وقال الدكتور دانيل هانلي الباحث في كلية طب جامعة جون هوبكنز الذي قدم نتائج الدراسة في مؤتمر السكتات الدماغية الاوروبي في نيس بفرنسا "إخراج الدم من وسط المخ حسن بشكل ملموس فرصهم في النجاة".
وعقار بلاسمينوجين لاذابة الجلطات يعد نموذجيا لاذابة التخثرات الدموية في النوع الأكثر شيوعا من السكتات الدماغية المعروف باسم السكتة الاقفارية التي تحدث حين يعوق تخثر الدم تدفقه الى المخ.
وحين يعطى بلاسمينوجين في الساعات الثلاث الاولى من ظهور أعراض السكتة فانه يمكنه إذابة الجلطة وتقليل احتمالات الوفاة والإعاقة بشكل ملحوظ. إلا انه لا يستخدم بشكل نموذجي مع السكتات المصحوبة بنزيف لانه قد يزيد النزف ويفاقم الأمر.
وقال هانلي ان فريقه وضع كمية قليلة من عقار بلاسمينوجين من خلال القسطرة لإذابة أي جلطات مما يساعد في إخراج الدم من المنطقة المتضررة بالمخ بشكل أسرع.
وأوضح ان الجرعة أقل كثيرا مما قد يستخدم في اذابة الجلطات في النوبات القلبية أو الانواع الاخرى من الجلطات.
وحتى الان نجا بعد شهر واحد أكثر من 80 في المئة من 50 مريضا عولجوا بهذه الطريقة وتعافى 10 في المئة من هؤلاء الناجين بدرجة سمحت لهم بالعودة الى وظائفهم.
ويعتزم الباحثون الان تجربة هذا العلاج في 500 مريض.


قدْ اسْتَعَضْتِ بمَشْكاةٍ مُعَطّلَةٍ أمّا هِلالُكِ يا بغْدادُ فانْسيهِ
صَفّقْ معي لحبيبٍ كانَ لي وطناً لو قلتُ (بغدادََ) يَعْنِي كنتُ أعنيهِ
قدْ كانَ لحناً اذا الورقاءُ تُبْصِرُني ظلّتْ على القربِ مِنْ داري تُغنّيهِ
رُدّي عليّ َ ظِلالَ الصيْفِ ثانِيَةً و ما تُهَدّمُهُ الأيّامُ نَبْنيـهِ
ناجَيْتُكِ الانَ ممنوعاً ومُنْدَفِعاً مُصَرِّحاً بهوى قلبي و مُخْفيهِ
أنا الذي كنتُ أفديكم بعاصِمَتي ولا أَعُدّ ُ لكم شوقي وأُحْصيهِ
بغدادُ لم تسْمَعي لحْناً نُردّدُهُ ولا رقَصْتِ على لحنٍ نُؤَدّيهِ
قد اتّجَهْتِ الى الصحْراءِ لاهثةًوالماءُ عندكِ لم تنْضَبْ سواقيهِ
تُبَدِّلينَ وجوهاً نحنُ نُنْكِرُها و تلبَسِينَ لِباسَ الكِبْـرِ و التِيهِ
تنفينَ مَنْ يَتَلوّى في هواكِ ومَنْ لم يعْتَرِفْ بهواكِ الطَلْقِ تُبْقيهِ
خَوَتْ ظنوني وشاخَتْ فيكِ عاطِفَتي فهلْ لنا منكِ إملاءٌ لِتـُمْليهِ ؟

علاج السكر بالماء فقط

قام الاتحاد الياباني للأمراض بنشر التجربة التالية للعلاج بالماء، حيث بلغت نتائج نجاحه حسب إفادة الاتحاد 100٪ بالنسبة للأمراض القديمة والعصرية التالية :
الصداع والضغط الدم وفقر الدم ( الأنيميا ) وداء المفاصل والشلل وسرعة خفقان القلب الصرع والسمنة السعال التهاب الحلق والربو والسل التهاب السحايا وأي مرض آخر يتصل بالمسالك البولية فرط الحموضة والتهاب غشاء المعدة والدوسنتاريا والإمساك أي مرض يتصل بالعين والأذن والحنجرة عدم انتظام الدورة الشهرية عند المرأة.
طريقة العلاج :
-إستيقظ مبكراً صباح كل يوم وتناول (4) كاسات ماء سعة كل منها(160ملم) على معدة فارغة ولا تتناول أي نوع من الطعام أو السوائل قبل مضي 45 دقيقة لا تتناول أي طعام أو شراب خلال الساعتين التاليتين لكل وجبة - الفطور، الغداء, العشاء. قد يواجه المرضى والمسنون صعوبة في البداية في شرب (4) كاسات ماء في وقت واحد؛ لذا يمكنهم أن يتناولوا أقل من ذلك على أن يعملوا على زيادة الكمية تدريجياً إلى أن يتمكنوا من شرب الكمية المقترحة في غضون فترة زمنية قصيرة وقد أثبت نتائج العلاج بالماء الشفاء من الأمراض التالية في المدة المبينة مع كل منها :
• داء السكري 30 يوماً
• ارتفاع ضغط الدم 30 يوماً
• مشاكل المعدة 10 أيام
• السرطان 9 أشهر
• السل 6 أشهر