الهالات السوداء حول العين .. الاسباب والعلاج

الهالات السوداء حول العينين

مشكلة جمالية ونفسية، ولا يوجد لها علاج محدد حتى الآن، وأسبابها قد تكون وراثية أو مكتسبة. أمَّا استخدام أشعة الليزر فهي غير مجدية حتى الآن؛ لأنَّ اللون الداكن حول العين ليس جسماً بارزاً أو خطاً جلدياً، بل هو لون الدم غيرالمؤكسد تحت الجلد الرقيق الذي يفتقر إلى طبقة دهنية تغطيه او زيادة افراز المادة الصبغية الميلانين في الجلد لعوامل اخرى.

الاسباب :

اولا:وقد يكون احتقان الأنف سبباً في اللون الداكن؛ لذا يجب مناقشة ذلك مع طبيبة الأنف والأذن والحنجرة، على أنَّ اللون الداكن هو لون الدم الوريدي تحت الجلد،وكسل الدورة الدموية الذي قد يكون لاحتقان الأنف إسهام فيه

ثانيا: ، وقد يكون السهر سبباً من الأسباب القوية في ظهور هذه الهالات السوداء لانه يؤدي الى احتقان العينين.

ثالثا وكذلك قلة الرياضة يؤدي الى بطئ الدورة الدموية وتهدل العضلات بصورة عامة وقلة الدم المؤكسد

رابعا: التدخين يزيد من كمية الدم الغير مؤكسد

خامسا: الضغط النفسي أو التهيج العصبي، أو الانقباض الوعائي الدموي

سادسا: التعرض الزائد لأشعة الشمس يزيد من افراز الغدد الصبغية في الجلد

سابعا الدورة الشهرية ويحصل فيه اختلال هرموني ويؤدي تغيرات في الخلايا الصبغية الجلدية وافرازاتها.

ثامنا:الحمل وتحدث فيه تغيرات هرمونية تؤثر على الخلايا الصبغية.

تاسعا:الإمساك يؤدي الزيادة الاحتقان الدموي أو غير ذلك.

عاشراً: عوامل وراثية وعائلية تكون هذه الظاهرة مننتشرة بكثرة في بعض العوئل

العوامل المساعدة في تخفيف هذه الحالت :

ـ الرياضة في الهواء الطلق تزيد من مستوى الأكسجين في الدم الذي يعطيه اللون الأحمر الزاهي ويكسب الجلد لوناً وردياً.

_النوم الكافي العميق المبكر والابتعاد عن السهر، فإنه يسبب الهرم المبكر.

_عدم التدخين؛ لأن النيكوتين يؤدي إلى قبض الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تلونات جلدية داكنة، وكذلك تؤدي المركبات الكربونية إلى تقليل كمية الأوكسجين في الدم، فيصبح لون الجلد مضطرباً.

_ عدم التعرض لأشعة الشمس مدة طويلة، فإن كان لا بدَّ من ذلك، ففي طرفي النهار، وإن كان غير ذلك فيوضع كريم يصفي أشعة الشمس الضارة.

_ تجنب الاحتقان الأنفي ومراجعة الطبيب المختص لمعرفة إن كان هناك احتقان أو حساسية ولو لم يكن ملموساً لديك، ولا تستخدمي قطرة الأنف الخاصة بتخفيف الاحتقان؛ لأنَّ استخدامها أكثر من أيام معدودة على الأصابع قد تؤدي إلى تأثير معاكس. إنَّ القطرة تسبب الاحتقان بدلاً من تخفيفه إذا زاد استخدامها على 5 أيام أو نحو من ذلك.

ـ تجنبي الصخب والانفعالات العصبية وانظري للأحداث من جانبها المضيء (من سخط فله السخط، ومن رضي فله الرضا).

_ عمل تمارين استرخاء لعضلات الوجه، وذلك من خلال استعادة أحلى ما في الذاكرة من أحداث جميلة وسارة.

_غسل المكياج عن الوجه قبل النوم.

_ استخدام كريم يفتح لون البشرة.

وصفات مفيدة:

_ ضعي ورق نعناع مدقوق حول العينين مدة 5 ـ 10 دقائق.

_ دلكي المنطقة بزيت اللوز قبل النوم.

_ ضعي كمادة قطنية مشبعة بالحليب على العينين المغمضتين 5ـ10 دقائق.

_ استخدمي شرائح الخيار أو البطاطا كمادات حول العينين مدة 20 دقيقة.

_ استخدمي كمادات ماء الورد 10 دقائق.6- كمادات ماء باردة.7ـ شرائح ليمون مدة 10 ـ 15 دقيقة.

_ لبن زبادي مع عسل حول العينين طوال الليل.

ـ الاحتفاظ بجهاز هضمي نظيف دائماً، وتجنب الإمساك والتخمرات؛

حساسية القصبات الاسباب والعلاج

تشير تقارير دورية تصدر في الدول الأوروبية الى ان الحساسية التنفسية تتزايد سنة بعد أخرى، وهي تطاول مختلف الشرائح العمرية من الذكور والإناث، وغالباً ما تبدأ في فترة الطفولة، وقد تلازم صاحبها مدى الحياة أو تخف بعض الشيء مع التقدم في العمر، أو قد تختفي الى غير رجعة، أو على العكس قد تسير نحو الأسوأ. صحيح ان العوامل الوراثية تلعب دوراً مهماً في الإصابة بالحساسية التنفسية، ولكن استفحالها لا يعود اليها فقط، بل ان التبدلات في البيئة الاقتصادية والاجتماعية والبنى التحتية لها دورها أيضاً.
وتحصل الحساسية التنفسية نتيجة صراع يدور رحاه بين المادة المحسسة والجهاز المناعي، فينشأ عن هذه المعركة إطلاق أجسام مضادة تتولى مهمة الدفاع عن الجسم في حال حاولت المادة المحـسسة اقـتحامه مرة أخرى، وتنتج من المعركة الدائرة بين المادة المحسسة والأجسام المضادة سلسلة من التفاعلات التي تخلّف وراءها زوبعة من العوارض قد تكون أحياناً عنيفة كالزلزال، الأمر الذي يتطلب تدبيرها على عجل.
ويعتبر فصل الربيع من أكثر الفصول التي تثير مرض الحساسية التنفسية لدى الأشخاص الذين يملكون استعداداً للإصابة بها، ويعود السبب الى كثرة انتشار غبار الطلع في هذا الفصل بالذات. وطبعاً هناك أسباب أخرى غير غبار الطلع يمكنها ان تسبب الحساسية التنفسية، كالقش والوبر والريش والغبار وعث الفراش والمعطرات والفطريات والتدخين. ولا ننس الملوثات التي يحملها الهواء الى الصدور، خصوصاً الملوثات المنطلقة من عوادم السيارات والمصانع. وعلى هذا الصعيد بينت الدراسات ان الأطفال الذين يعيشون قرب طرق مزدحمة هم أكثر تعرضاً للحساسية التنفسية من نظرائهم من الأطفال القاطنين في أمكنة أبعد منها.
وتتركز الحساسية التنفسية في الأنف والجيوب الأنفية وفي القصبات (داء الربو). وحساسية الأنف والجيوب زادت سبعة أضعاف في السنوات العشرين الأخيرة عما كانت عليه سابقاً، وقد تكون موسمية، أي تميل الى الحدوث في فصل الربيع أو الصيف، أو قد تكون مستمرة تلازم صاحبها طوال العام، ولا اختلاف بين النوعين سوى في المسببات.
فالحساسية الموسمية يسببها غبار الطلع المتناثر في الجو، في حين ان الحساسية الأنفية المستمرة غالباً ما يكون أصل البلى بها عث المنزل وذرات الغبار والدخان والروائح العطرية والمنظفات وبعض الحشرات وبعض الميكروبات وبعض الأدوية. وتتظاهر حساسية الأنف والجيوب بحزمة من العوارض والعلامات المزعجة، منها سيلان الأنف الغزير، والعطاس، والحكة، وانسداد الأنف، وذرف الدموع، والصداع، وقد تترافق هذه العوارض مع ثقل في السمع وحس الامتلاء الخاطئ في الأذنين وعدم الإحساس بطعم الأكل والتنفس من طريق الفم.
أما حساسية القصبات، أي الربو، فتؤدي الى سلسلة من الأحداث المتتابعة في المجاري الهوائية (القصبات) التي تقف حجر عثرة أمام انسياب الهواء، وقد ينتهي الأمر بحصول الأزمة الربوية التي يبدو فيها المصاب متعطشاً للهواء من خلال تسارع حركات صدره انقباضاً واسترخاءً، وتكون النوبة الربوية على درجات تتراوح بين الخفيفة والمتوسطة والحادة.
وتتظاهر حساسية القصبات بالشكاوى الآتية التي تتباين من مريض الى آخر، وهي في العادة تدهم صاحبها ليلاً أو أثناء الجهد:
- السعال، الذي يكون عادة من النوع الجاف.
- الصفير في الصدر اثناء زفر الهواء.
- صعوبة التنفس.
وفي حال الإصابة بالنوبة الربوية الشديدة، فإن العوارض الآتية تلوح في الأفق:
- عدم المقدرة على البقاء في وضعية الاضطجاع.
- تصبب العرق من الجسم.
- تسارع ضربات القلب.
- الشعور بالاخنتاق.
- احمرار اللون واحتمال أن يصبح لون الجلد أزرق.
- القلق والضجر.
ويقتضي علاج الحساسية التنفسية العمل قدر المستطعاع على إزالة العوامل المثيرة، ومنها:
1- عدم التدخين بتاتاً في المنزل، في أي ركن من أركانه حتى على الشرفات.
2- تقليل نسبة الرطوبة داخل المنزل قدر الإمكان، والسماح لأشعة الشمس بالعبور الى داخل البيت، خصوصاً غرف النوم.
3- عدم وضع نباتات الزينة داخل الغرف.
4- التخلص من الحيوانات الأليفة.
5- تفادي استعمال أسرّة او أغطية أو مخدات تحتوي على الريش.
6- تهوئة المنزل جيداً.
7- تجنب بخ المعطرات بكل أنواعها سواء في الجو أو على الملابس.
8- تفادي أبخرة الطبخ والشواء.
9- التخلص من الصحف والأشياء القديمة التي قد تكون مرتعاً للغبار والعفن والفطريات.
10 - رفع السجاد من الأرض لأنه يشكل مرتعاً للحشرات والطفيليات والفطريات، ويفضل ان تكون ارض المنزل من البلاط أو الخشب.
يبقى ان نلفت الى النقاط الآتية:
1 - البعض ينادي بعدم الإفراط في النظافة في فترة الطفولة لأنها قد تلعب دوراً في إضعاف الجهاز المناعي وبالتالي تشجّع الإصابة بالحساسية التنفسية، وفي هذا الإطار أفادت دراسات بأن التعرض للجراثيم في سن الطفولة المبكرة من شأنه ان يعزز قوة الجهاز المناعي.
2 - أشارت دراسة نيوزيلاندية الى دور الرضاعة الطبيعية الطويلة المدى في الوقاية من التعرض للأخطار التي لها صلة بالحساسية التنفسية.
3 - تأثير الحساسية التنفسية في نمط الحياة لما تثيره من تعب مزمن وقلة في التركيز وكثرة التغيب عن العمل أو المدرسة، فضلاً عن الحرج الاجتماعي الذي تسببه نتيجة العطاس المتكرر وسيلان الأنف.
4 - هناك نوع من عدم الاهتمام وقصور في التشخيص في ما يتعلق بأمراض الحساسية عموماً والتنفسية خصوصاً في بقاع عدة من العالم بينها الشرق الأوسط، من هنا ضرورة نشر التوعية بتلك الأمراض والأخطار التي تتأتى عن إهمالها.
5 - ان اعتماد الحليب الاصطناعي في تغذية الطفل، وإدخال الأغذية الصلبة باكراً في وجباته، واستهلاك الأطعمة المصفاة أو المعدلة وراثياً ساهمت في زيادة الإصابات بالحساسية التنفسية.
6 - الطفل معرض منذ الولادة للإصابة بالحساسية في حال توافر الاستعداد والعوامل المثيرة لها، خصوصاً العامل الوراثي، اذ ان إصابة الوالدين ترفع من خطر إصابة الطفل بالحساسية بنسبة تترواح بين 40 و 60 في المئة، وتنخفض هذه النسبة الى ما بين 20 و 40 في المئة في حال اقتصرت الإصابة على أحد الوالدين.
7 - ان ردود فعل الحساسية قد تصدر عن جزء من المجاري التنفسية أو قد تشملها كلها، أي الطرق التنفسية العلوية والسفلية.
8 - ان قطع الطريق على العوامل البيئية سواء في المنزل او خارجه، يعتبر حجر الزاوية في إبعاد شبح الحساسية التنفسية.

Diarrhea in children

الإسهال عند الأطفال :

يعتبر الإسهال أكثر أمراض الأطفال شيوعاً ، فيبلغ عدد الأطفال الذين يصابون بنوبة إسهال واحدة سنوياً في العالم 500 مليون طفل من عمر أقل من 5 سنوات. و يعد الإسهال من أكثر أسباب وفيات الأطفال في العالم ( 5 مليون طفل سنوياً في العالم ).
و الإسهال هو الزيادة الكبيرة في كمية و ليونة البراز ، فيكون البراز سائل غير متماسك و تزيد عدد مرات التبرز لتصل إلى 3 مرات أو أكثر يوميا.

درجات الإسهال :
إسهال بسيط: 4 – 6 مرات في اليوم.
إسهال متوسط: 6 – 10 مرات في اليوم.
إسهال شديد: أكثر من 10 مرات في اليوم.
أسباب الإسهال :
إسهال نتيجة الغذاء: أحيانا يحدث الإسهال عقب تغيير نوع اللبن الذي يتناوله الطفل أو إضافة نوع جديد من الطعام للطفل خاصة إذا كان غير مناسبا لعمره. لذا فمراجعه طعام الطفل مع الطبيب هام جدا في معرفة سبب الإسهال و تفاديه.و في الأطفال الأكبر سنا يجب الأخذ في الاعتبار التسمم الغذائي Food Poisoning خاصة إذا كان الإسهال شديد جدا. و يزداد الاحتمال إذا وجد أكثر من فرد في الأسرة مصاب بالإسهال في نفس التوقيت.
مصاحبا لبعض الأدوية:

أغلب المضادات الحيوية خاصة الامبيسلين ampicillin يمكن إن تؤدى إلى حدوث إسهال و يسمى " الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية " Antibiotic-associated diarrhea . كذلك الفيتامينات يمكن أن تؤدى إلى حدوث إسهال إذا أخذت بجرعات زائدة.
مصاحباً لبعض الإمراض العامة: مثل التهاب اللوزتين و الأذن الوسطى و التهاب مجرى البول.و يتميز الإسهال في الحالات السابقة انه بسيط و ليس إسهال شديد الذي يميز الإسهال الناتج عن إصابة الجهاز الهضمي بالجراثيم.
إصابة الجهاز الهضمي بالجراثيم مثل:
العدوى الفيروسية: مثل Rotavirus or Adenovirus و تمثل أكثر أسباب الإسهال شيوعاً خاصة في الأطفال أقل من 5 سنوات. و يتميز الإسهال في هذه الحالة انه بسيط، مائي ، و مؤقت و غالبا يكون مصحوبا بارتفاع بسيط في درجة الحرارة - اقل من 38.5 درجة مئوية - و ترجيع. و تزداد احتمالية الإسهال نتيجة عدوى فيروسية في فصل الشتاء حيث أن الالتهاب المعوي الفيروسي هو أكثر الأسباب انتشارا لحدوث الإسهال المائي في الشتاء و هو ما يسمى ب "watery winter diarrhea".
العدوى البكتيرية و الطفيلية:

يتميز الإسهال نتيجة عدوى بكتيرية انه شديد أو احتوائه على دم و يكون مصحوبا بارتفاع شديد في درجة الحرارة - أكثر من 38.5 درجة مئوية - و ترجيع. و يمكن تحديد نوع البكتريا المسببة للإسهال عن طريق إجراء مزرعة براز.أما الإسهال نتيجة عدوى طفيلية فيتميز انه بسيط و لا يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة أو ترجيع. و يتم التشخيص الدقيق له عن طريق إجراء تحليل براز لمعرفة نوع الطفيل المسبب للإسهال الذي يكون غالبا طفيل الجيارديا Giardia أو الأميبا Entamoeba histolytica.و تنتج العدوى البكتيرية أو الطفيلية من تناول أطعمة أو مياه ملوثة مثل:
اللحوم و الألبان الملوثة و تنقل بكتيريا السالمونيلا Salmonella المسببة للإسهال و التي عادة ما يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة .
المياه الملوثة و تنقل:
طفيل الجيارديا Giardia و الذي يصاحبه انتفاخ شديد للبطن نتيجة لوجود الغازات. و يعتبر من اشهر الأسباب انتشارا لحدوث إسهال بسيط أو متوسط لمدة طويلة قد تصل إلى أكثر من 10 أيام.
بكتيريا الشيقلا Shigella و تعد حمامات السباحة من أسباب انتقال هذا النوع من البكتيريا.
* و يجب الانتباه أن تطهير الماء بالكلور لا يؤثر على الكثير من البكتيريا و الطفيليات المسببة للإسهال خاصة الجيارديا Giardia .
الأعراض المصاحبة للإسهال :
القيء و يعد هو العرض الرئيسي و الأولى.
الاحمرار الشديد حول فتحة الشرج.
ارتفاع درجة الحرارة.
آلام البطن.
الجفاف:

يعد الجفاف من أخطر مضاعفات الإسهال، و لذا حين يصاب الطفل بالإسهال يجب متابعة حالته لملاحظة أي بوادر للجفاف قد تظهر عليه.
أعراض الجفاف:
العطش: كلما زاد شعور الطفل بالعطش دل ذلك على دخوله مرحلة الجفاف.
بكاء الطفل بدون دموع.
انخفاض اليافوخ: اليافوخ هو الجزء اللين من رأس الطفل و كلما انخفض عن مستوى ما حوله دل ذلك على شدة الجفاف. و يحدث ذلك للأطفال اقل من 18 شهر.
غور العيون : كلما كانت العيون غائرة كلما دل ذلك على دخول الطفل في مرحلة الجفاف.
جفاف الأغشية المخاطية : مثل اللسان و الشفاه .
فقدان الجلد لمرونته : تختبر مرونة الجلد بالشد الخفيف لجلد البطن أو الرقبة بين إصبعين، و تأخر عودته للاستواء يدل على الجفاف.
قلة عدد مرات التبول عن الطبيعي.
فقدان الطفل للشهية.
فقدان الوزن.
تغير حاله الوعي : مثل تهيج الطفل أو تبلده أو فقدانه للوعي وهى من العلامات الخطيرة.
ارتفاع درجة الحرارة.
سرعة ضربات القلب.
متى يجب الاتصال بالطبيب في حالات الإسهال؟
إذا كان الطفل اقل من 6 شهور.
إذا كان الإسهال مصاحبا بارتفاع شديد في درجة الحرارة ≥ 39 درجة مئوية.
ظهور أعراض الجفاف.
إذا كان الإسهال مصاحبا بترجيع لمدة أكثر من 8 ساعات أو احتواء الترجيع على مخاط اخضر أو دم.
احتواء البراز على مخاط أو دم.
إذا لم يتبول الطفل لمدة 8 ساعات.
حدوث تصلب في رقبة الطفل.
ألم شديد بالبطن لمدة أكثر من ساعتان.
الميل الشديد للنوم الزائد أو النعاس الشديد الزائد.
العلاج :
تعويض جسم الطفل عما يفقده من سوائل:
في حالة الإسهال البسيط أو المتوسط: يجب إعطاء الطفل الماء و السوائل لتعويض الفاقد. و أفضل السوائل هي عصير التفاح ، مرق الدجاج ، المياه الغازية ( سفن أب ). و يجب تجنب المشروبات التي تحتوى على الكافيين لأنها تؤدى إلى زيادة كمية السوائل و الأملاح المفقودة من الجسم.
في حالة الإسهال الشديد: لا يوجد علاج لوقف الإسهال فالإسهال " خاصة الفيروسي " يتوقف تلقائياً بعد انتهاء دوره حياة الجرثومة المسببة له و التي تستمر من 1-14 يوم. إضافة إلى ذلك فالإسهال هو عملية طبيعية يقوم بها الجسم و الأمعاء للتخلص من البطانة المصابة و ما تحتويه من جراثيم مسببة للإسهال. لذلك فان أفضل وسيلة متفق عليها لتعويض ما يفقده الجسم من سوائل هي استخدام محلول معالجة الجفاف Oral Rehydration Solution " ORS ".

أهم ما يميز محلول معالجة الجفاف عن بقية السوائل الأخرى آلتي تستخدم في تعويض الفاقد من السوائل أنه:
يعوض الفاقد من جسم الطفل بشكل متوازن من السوائل و الأملاح و الجلوكوز.
سهل التحضير و متوفر، فيتم وضع محتوى الكيس على 200 مل من الماء السابق غليه.
يساعد جدار الأمعاء على استعادة وظيفته التي عطلها وجود الجراثيم المسببة للإسهال بشكل أسرع.
و يعطى محلول معالجة الجفاف تبعاً للإرشادات الآتية:
يتم تعويض الطفل عن السوائل المفقودة من جسمه في خلال 6-8 ساعات. و تحسب كمية السوائل بمعرفة الطبيب حسب درجة الجفاف و يوصى بعد علاج الجفاف الاستمرار في المحلول مع استئناف إطعام الطفل الطعام المعتاد تدريجيا.
في حالة القيء الشديد يجب إعطاء الطفل المحلول بكميات صغيرة على فترات متقاربة 5 مل كل 2-3 دقائق .
يجب إعطاء الطفل كميات من الماء مساوية لكميات المحلول المستخدم في 24 ساعة منعاً لارتفاع نسبة الصوديوم في الدم.
يجب عدم استخدام المضادات الحيوية إلا بأمر الطبيب إذ أن معظم حالات الإسهال تكون لأسباب فيروسيه ولا دور للمضادات الحيوية في علاجها و ربما تسبب المضاد الحيوي في هذه الحالة في زيادة حدة الإسهال.
تغذية الطفل التغذية السليمة:
في الأطفال الرضع : الأطفال الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية: يحتوى لبن الأم على الكثير من المواد النافعة التي تساعد على استعادة الغشاء المبطن للأمعاء و على مواد أخرى مقاومة للبكتيريا، و لذا فأفضل ما يمكن تقديمه للطفل الرضيع المصاب بالإسهال هو لبن الأم بأي كمية و في أي وقت و قد يتطلب الأمر إضافة قدر من محلول معالجة الجفاف للمساعدة في تعويض الفاقد.

الأطفال الذين يعتمدون على اللبن الصناعي: يرجح بعض الأطباء التحويل من اللبن الصناعي إلى محلول معالجة الجفاف ORS لمدة 12 – 24 ساعة ثم الرجوع مرة أخرى إلى اللبن الصناعي. لذا يجب استشارة الطبيب في الأمر.
في الأطفال الأكبر سناً: يفضل في ال 24 ساعة الأولى بالأطعمة آلاتية: الموز ، التفاح ، الأرز أو ماؤه ، التوست. ثم يتم إضافة أطعمة أخرى تدريجيا في الساعات ال 48 التالية حسب شهية الطفل. و يجب تجنب الأطعمة التي تحتوى على كمية كبيرة من السكريات و الدهون مثل الآيس كريم و الأطعمة المقلية ، كما يفضل تفادى منتجات الألبان لمدة 3 – 7 أيام. و يعود اغلب الأطفال إلى عادات الأكل الطبيعية لهم بعد توقف الإسهال بحوالي 3 أيام.
الوقاية من الإسهال:
الاهتمام بنظافة الطعام و الماء الذي يتناوله الطفل.
الاهتمام بالنظافة الشخصية و غسل اليدين باستمرار.
التأكد من التغذية السليمة للطفل و تجنب الإكثار من الحلوى.
يوصى بإعطاء تطعيم ضد بكتيريا السالمونيلا Salmonella المسببة للإسهال وحمى التيفود .
هناك أيضاً التطعيم ضد الكوليرا و لكنه لا يقي إلا بنسبة 50% لمدة 5 – 6 أشهر و لذا لا يوصى باستخدامه إلا أثناء الانتشار الوبائي للبكتيريا.

حساسية الربيع .. الاسباب والعلاج

لقد نشر هذا البحث الدكتور سالم الخفاف .السويد/مالمو

مقدمة:
من المفاهيم العلمية المبسطة والمختصرة للحساسية هو ردة فعل جسم الإنسان عبر جهازه المناعي عند تعرضه لأجسام غريبة ومؤثرة أودخولها من خلال الجهاز التنفسي أو الهضمي أو العينين وفي أحيان أخرى تماس تلك المؤثرات مع الجلد .
تؤدي هذه الجزيئات والذرات المحسسة إلى تنشيط مراكز وخلايا متخصصة في الجسم البشري وتحفزها لإفراز مادة الهستامين والتي إليها يعود مطلق أعراض الحساسية مهما إختلفت مسبباتها أو تباين موضعها من جسم الإنسان .
لقد أثببت الدراسات العلمية الأخيرة ما للوراثة والعامل النفسي من دور مهم وفعال في إستعداد بعض الأشخاص دون غيرهم للإصابة بشكل أو بأخر من أنواع الحساسية , وما هو طريف ومدعاة للإنتباه في هذا المجال إن إعتماد الأطفال على الرضاعة الإصطناعية يزيدهم مستقبلا ً إستعدادا ً للتعرض للحساسية وهذه دعوة صارخة وصادقة للإعتماد على رضاعة الأم الطبيعية لما تعطي أطفالنا الأعزاء من مناعة ومقاومة للأمراض إضافة للحنان الذي لا يعوض .
لا بد من التنويه أن الحساسية ممكن أن تحدث في كل فصول السنة وتصيب مختلف الأعمار ومن كلا الجنسين فهي وبكل أشكالها منتشرة عبر العالم .
الأصناف :
بعد هذه المقدمة البسيطة وللدخول في صلب موضعنا يمكننا مجازا ً تصنيف الحساسيةوبالإستناد إلى مسبباتها إلى :
1 . الحساسية الغذائية والمتأتية في اغلب الأحيان من تحسس الجهاز الهضمي لبعض المواد الغذائية كالبيض والسمك والموز , كما والتحسس للمكسرات كالفستق والجوز واللوز في أحيان أخرى وعند أناس أخرين وهناك تحسس من تناول الحنطة والصويا وهو ما نلاحظة عند نفر من الأطفال , أما أعراضها فتظهر على شكل مغص معوي وغثيان وصداع ويمكن أن يصحبه قيئ وإسهال .
2 . الحساسية الكيميائية وتلك على سبيل المثال لا الحصر بعد التعرض للمطاط ومواد التنظيف ومواد التجميل ومزيلات الشعر وحتى بعض أنواع العطور وتكون أعراضها الحكة والطفح الجلدي أو العطاس وإحمرار العينين ,أما في حالة أصابة الجهاز التنفسي فتكون أعراضها صعوبة وضيق النفس والسعال , خفقان القلب وألم الصدر
3 . الحساسية الدوائية وغالبا ً ما تحدث بعد التعرض إلى حقن البنسلين الأتروبين , الأسبرين أو اللقاحات في أحيان أخرى .
4 . حساسية الحشرات ولسعات النحل والتعرض لزغب الحيوانات الأليفة كالكلاب والقطط والأرانب وهناك حالات من التحسس لكائنات بيتية دقيقة مجهرية والتي تعيش في مختلف نواحي البيوت وزواياه وفي السجاد والمفروشات وتسمى ( عِث الغبار ) .
5 . الحساسية الموسمية والتي تحدث عادة عند التغيرات والتقلبات المناخية وفي معظم الحالات حين حلول فصل الربيع ولذلك يطلق عليها الحساسية الربيعية وذلك حينما تتفتح الأزهار وتنتشر روائحها ولقاحاتها وكذا طلع الغبار والتي بعد دخوها للعينين تظهر أعراض الحكة والإحمرار والدمعان وكذا حكة الأنف والعطاس والسيلان والصداع وضعف حاسة الشم أما عند أناس أخرين تظهر أعراض الربو القصيبي .
الوقاية :
تتمثل الوقاية من أغلب أنواع الحساسية في تحديد العامل المسبب وتجنبه قدر الإمكان وللقاحات الخاصة دور هام ونافع .
العلاج :
أغلب طرق العلاج تخفف من شدة الأعراض المزعجة في كل الحالات وقد تكون شافية تماما ً في حالات أخرى وتشمل إجراءات خاصة بالإضافة إلى تناول مواد طبيعية أو فيزيائية وأخرى صيدلانية تحت إشراف طبي متخصص ومباشر مما قد يساعد على الشفاء التام أو التخلص من الحساسية وأعراضها ولفترات طويلة ومتباعدة .
من تلك السبل والعقاقيرالعلاجية مايلي :
أ – الإبتعاد وتفادي التعرض للمواد المؤثرة والمسببة للحساسية والتخلص منها إن وجدت .
ب- الأدوية المهدئة كقطرات الأنف والعين , مضادات الإحتقان وبخاخات الإستنشاق الموسعة للقصيبات الهوائية وكذلك مضادات الهستامين .

في السنوات الأخيرة توسع إنتشار الكورتزون ومشتقاته في معالجة أغلب ضواهر التحسس . ومن الجدير بالذكرما لدورالطب البديل والتداوي بالنباتات والأعشاب الطبييعية كالبصل وزيت الخروع وما لفيتامين س من دور في تقوية جهاز المناعة .
وأخيرا ً وليس أخرا ً للقاحات الخاصة والوخز بالإبر والتداخل الجراحي دور ثابت وهام من خلال البحوث والتجارب .
مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة والعافية

دراسة مصرية حديثة

استنشاق الكورتيزون لمرضى حساسية الصدر يجنبهم الإصابة بضغط الدم والبول السكري

أكدت دراسة طبية مصرية ان العلاج الموضعي باستنشاق الكورتيزون هو العلاج الأمثل لمرضى حساسية الصدر بدلا من العلاج بالحقن أو عن طريق الفم، وذلك لتجنيب هؤلاء المرضى الاصابة بمرض ضغط الدم أو البول السكري اذا كان لديهم الاستعداد الوراثي واستمر العلاج بالكورتيزون سواء عن طريق الحقن أو الفم أكثر من عامين.
ويقول استاذ الأمراض الباطنية والمناعة بكلية الطب بجامعة عين شمس الدكتور ماجد رفعت لـ «الشرق الأوسط»: انه رغم استخدام عقار الكورتيزون منذ فترة طويلة لعلاج حساسية الصدر نظرا لآثاره المفيدة في تقليل الالتهاب المناعي المصاحب للربو الشعبي وتقليله لأعراض الحساسية مما يؤدي الى التحسن الملحوظ في التنفس ونوبات السعال، إلا انه كأي دواء يسبب بعض المخاطر والآثار الجانبية. مؤكدا انه اذا اعطي مريض حساسية الصدر دواء الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن ولفترات طويلة فإنه يجعل الحساسية الصدرية تعتمد عليه اعتماداً كلياً، وهو الأمر الذي يجعل المريض بعد حوالي عامين من استخدامه يصبح في حالة غير مستقرة فيضطر الى استخدام الكورتيزون بجرعات أكبر مما يقود الى مخاطر صحية كبيرة لمريض حساسية الصدر كأن يصاب بمرض ارتفاع ضغط الدم ومرض البول السكري، خصوصا اذا كان لدى المريض استعداد وراثي لذلك. الى جانب تزايد مشكلة هشاشة العظام والتهاب المعدة والاثني عشر، واذا كان مريض الحساسية طفلاً فإن نموه سوف يتأثر كثيراً من هذا النظام العلاجي.
ويذكر الطبيب المصري ان هؤلاء المرضى يمكن انقاذهم من هذا الخطر عن طريق برنامج تدريجي يستمر ما بين شهر وشهرين، وذلك بتقليل تدريجي لعقار الكورتيزون بأن يعطى بالفم جرعات تقل خلال هذه الفترة مع الاعتماد على أدوية اخرى وبجرعات مرتفعة نوعاً ما حتى لا تحدث مشاكل تنفسية للمريض كاستعمال موسعات الشعب الهوائية ومضادات الحساسية، وفي ذات الوقت تكثيف العلاج بالاستنشاق عن طريق بخاخات الصدر ومنها بخاخات الكورتيزون التي تعطى على فترات متقطعة وجرعات متعددة طوال اليوم. مؤكدا ان هذا العلاج الموضعي بالاستنشاق هو العلاج الأمثل لحالات حساسية الصدر لأنها تركز الدواء في الصدر دون امتصاص يذكر لباقي اجهزة الجسم فضلا عن انها توجه الدواء المطلوب الى الرئتين وهو الأمر الذي يؤدي الى تحسن حالة الحساسية الرئوية لدى المريض بصورة فعالة. مشيراً الى انه بعد هذه الفترة من العلاج الموضعي فإن الكورتيزون بالفم أو عن طريق الحقن يكون قد توقف تماما ويتم الاكتفاء بجرعات العلاج الموضعي بالاستنشاق للكورتيزون وموسعات الشعب الهوائية بالجرعات المعتادة.
ويؤكد العالم المصري انه يتم كذلك اتباع وسائل اخرى لضمان عدم العودة الى جرعات الكورتيزون الكبيرة أو ما يعرف بمنع ظاهرة الارتداد، وذلك بمحاولة معرفة سبب الحساسية ومنع هذا السبب الأمر الذي يمكن أن يؤدي الى علاج نهائي لمشكلة الحساسية.
ويتم ذلك باجراء اختبارات لها تؤدي الى التوصل لسبب الحساسية عند المريض سواء كان السبب نوعاً معيناً من الغذاء فيتم منع تناوله أو كان أحد العناصر البيئية كاستنشاق الأتربة أو حشرة الفراش. وباعطاء المريض الأمصال المضادة لهذه العناصر يمكن جعل الحساسية الصدرية تختفي تماماً. موضحاً ان علاج مسببات الحساسية يعد الحل الأمثل على الاطلاق لجميع حالات المرض، اذ يمكن من خلاله الاستغناء عن هورمون الكورتيزون بالفم أو الحقن وتؤخذ أقل جرعة منه موضعياً بالاستنشاق من دون أعراض جانبية تذكر.

القولون العصبي ... الاسباب والعلاج

ما هو القولون العصبي:هو حالة يتفاعل أو يتعامل فيها الجهاز الهضمي للشخص بطريقة غير طبيعية لأنواع محددة من المأكولات أو المشروبات أو عند تعرض الشخص لبعض الحالات النفسية فينتج عن هذا التعامل الغير طبيعي للجهاز الهضمي أعراض مثل انتفاخ في البطن وكثرة الغازات و آلام غامضة ومتكررة و إسهال أو إمساك. وحالة القولون العصبي هو اعتلال وظيفي مؤقت ومتكرر للجهاز الهضمي وليس بمرض عضوي.

أسباب القولون العصبي:

تتمثل أسباب القولون العصبي (أي الأسباب التي تؤدي إلي اعتلال وظيفي مؤقت في عمل الجهاز الهضمي) بالآتي:

- التدخين.

- شرب الكحول.

- بعض الحالات النفسية التي يكون فيها الشخص قلق أو مكتئب أو حزين

- بعض المأكولات والتي يختلف نوعها من شخص إلي آخر ومن هذه المأكولات الفلافل ؛ الشطة الحارة الخضروات الغير مطبوخة كالخيار أو الفجل ؛ الفول ؛ العدس وشرب القهوة

أعراض وعلامات حالة القولون العصبي:

1 - ألم في البطن متكرر ومفاجئ مصحوب بالرغبة في التغوط وعادة ما يذهب الألم بالتغوط.

2 - تغير في حالة التغوط الطبيعي إما بإسهال أو إمساك.

3 - ظهور غازات عبر الفم والشرج.

4 - انتفاخ بالبطن وأحيانا تقلصات مرئية.

5 - عدم الارتياح أثناء التغوط والإحساس بعدم التغوط الكامل .

لست وحدك من يعاني من حالة القولون العصبي:

حالة القولون العصبي مشكلة صحية واسعة الانتشار بين كثير من الناس حيث تصل نسبة الانتشار من 10 إلي 20 شخص لكل مائة شخص في كل من أمريكا وأوربا وتقل النسبة قليلا في آسيا وأفريقيا.

النساء اكثر إصابة من الرجال:

حسب إحصاءات الدول الغربية فان النساء اكثر إصابة من الرجال بنسبة الضعف إلى ثلاثة أضعاف وربما كانت المشاعر المرهفة للمرأة وسرعة تقلبات مزاجها والجانب النفسي لها سبب في ذلك .تركيب ووظيفة القولون:القولون أو الأمعاء الغليظة هو أحد أجزاء الجهاز الهضمي الممتد من نهاية الأمعاء الدقيقة وحتى المستقيم ويتكون من الأجزاء التالية:

1 - القولون الصاعد في المنطقة اليمنى من البطن .

2 - القولون المستعرض في أعلى البطن .

3 - القولون النازل في المنطقة اليسرى من البطن .

4 - القولون السيني في اسفل البطن لليسار .

وتتمثل فوائد القولون في حفظ ما تبقى من الطعام لفترات قد تصل إلى أيام وفيه يمتص الماء والأملاح الأخرى وما تبقى يكون على شكل براز يدفعه الجسم إلى خارج الجسم أثناء عملية التغوط، وتحيط بالقولون عضلات طوليه ومستعرضة تنقبض لتحريك محتويات القولون إلى اتجاه المستقيم.

كيف نفهم القولون العصبي ؟
عندما يأكل الإنسان يمر الطعام على طول الجهاز الهضمي من الفم وحتى المستقيم بصورة منتظمة وبسرعة معتدلة والمسؤول الأول عن انتظام واعتدال سرعة مرور الطعام في الجهاز الهضمي هي العضلات المحيطة بالمعدة والأمعاء الدقيقة و الأمعاء الغليظة (القولون) تلك العضلات التي تعمل كدليل مخلص و ماهر في قيادة الطعام على طول الجهاز الهضمي دون تسرع أو إبطاء قيادة منتظمة حتى يصل الطعام إلى الأمعاء الدقيقة حيث تمتص معظم مكونات الغذاء المفيدة إلى الدم وما تبقى يكمل رحلته إلى الأمعاء الغليظة حيث يمتص فيها الماء وبعض الأملاح الأخرى وما تبقى يكون على شكل براز حيث يكمل رحلته إلى المستقيم ومن ثم إلى خارج الجسم عبر فتحة الشرج أثناء عملية التغوط .ماذا يحدث في القلون العصبي في حالة القولون العصبي فان حركة عضلات الجهاز الهضمي وخاصة التي تحيط بالقولون (الأمعاء الغليظة) تكون غير طبيعية حيث تكون حركة هذه العضلات عشوائية وسريعة جدا وعندها يكون البراز مائي مثل الإسهال وذلك لان الطعام لم يأخذ وقته الكافي في الأمعاء الغليظة حتى يتم امتصاص لماء منه ، وقد تكون حركة العضلات بطيئة جدا فيحدث عندها الإمساك حيث يكون الطعام قد اخذ وقتا طويلا في القولون مما جعل امتصاص الماء كثيرا فيصبح البراز صلبا ولا يخرج إلا بصعوبة أثناء التغوط .بعد أن يتأكد الطبيب من استبعاد الأسباب العضوية لاعتلال الجهاز الهضمي سوف يبدأ بسؤالك عن أنواع المأكولات والمشروبات التي تظهر معها الحالة وكذلك يتأكد من هدوء نفسيتك وأنك لا تعاني من مشكلات نفسية ثم يبدأ بإعطائك نصائح وربما بعض الأدوية لحل المشكلة .

العلاج الناجح لحالة القولون العصبي :

لا يوجد علاج قطعي ونهائي لحالة القولون العصبي ؛ فهو مثل مرض الحساسية الذي قد يكون عند شخص بينما لا يكون عند شخص آخر رغم تساويهما ربما حتى في أنواع المأكولات التي يناولونها وتتم معالجة حالة القولون العصبي بالآتي:

أولا: الإرشادات:

إذا كانت الأدوية هي الأساس في علاج أي مرض فان في حالة القولون العصبي تكون الإرشادات والنصائح هي الأساس ومن هذه الإرشادات :

1 - ابتعد عن القلق والاكتئاب بقدر الاستطاعة .

2 - ابتعد عن شرب الكحول

3 - ابتعد عن شرب القهوة حيث وجد في حالات كثيرة أنها تساعد علي ظهور أعراض القولون العصبي .

4 - مارس الرياضة بشكل منتظم .

5 - أوقف التدخين فورا

6- أعد التفكير في اختيار أصناف غذائك فحاول أن تبتعد عن المأكولات التي ترى أنها تثير حالة القولون العصبي عندك حيث أنه لا يستطيع الطبيب تحديدها لك فهي تختلف من شخص لآخر ومن المأكولات التي قد تثير حالة القولون العصبي عند الأشخاص الذي يعانون من وجود هذه الحالة هي الفول ؛ العدس ؛ السلطة ؛ الخضروات الغير مطبوخة ؛ الفلافل ؛ الشطة الحارة .

7- رغم أن إضافة بعض الخضروات كالخيار والفجل قد يثير حالة القولون العصبي عند بعض الأشخاص إلا أنها عند بعضهم قد تكون علاج ومخفف لحالة القولون العصبي والذي يقرر هذا الأمر الشخص نفسه وبمساعدة الطبيب

8 - أشرب كميات كبيرة من الماء وخاصة في حالة الإمساك .

ثانيا: الأدوية:

قد يصرف الطبيب لمن يعاني من حالة القولون العصبي بعض أنواع الأدوية التي تساعد علي تنظيم حركة عضلات الجهاز الهضمي وبعضها يساعد علي التخفيف من حدة أعراض حالة القولون العصبي . ومن هذه الأدوية الآتي :1

- Chlordiazepoxide + clidinium bromide - Librax

- Dicyclomine hydrochloride - Bentyl

- Hyoscyamine sulfate - Levsin

- Diphenoxylate hydrochloride - Lomotil

- Loperamide - Imodium

- Imipramine - Tofranil

- Amitriptyline - Elavilا

الحالات العضوية المشابه للقالون العصبي ؟

هناك حالات عضوية عديدة تتشابه مع حالة القولون العصبي من حيث الأعراض وعلى الطبيب الماهر استبعاد مثل هذه الأمراض كأساس مهم في تشخيص حالة القولون العصبي ومن هذه الحالات الآتي :

1 - حالة زيادة نمو البكتريا في الجهاز الهضمي .

2- حالة المغص المتكرر الناتج من انسداد المرارة ومسالك العصارة الصفراوية .

3 - سرطان القولون وخاصة في كبار السن .

4 - التهاب غدة البنكرياس المزمن.

- قرحة المعدة الإثنى عشر .

- الإصابة بالأميبا او الجارديا.

مع تمنياتى لكم بدوام الصحة والعافية

الامساك ... الاسباب والعلاج

الإمساك Constipationالإمساك( القبض) :

عبارة عن مرور صعب للبراز أو قلة في عدد مرات التبرز (أقل من 3 مرات في الأسبوع). الإمساك أيضا يمكن أن يشير إلى صلابة البراز أو شعور بالإخلاء الناقص.

كيف يحدث الإمساك؟

يوجد عاملين أساسيين يساهمان في حدوث الإمساك:

إعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الأمعاء أو توقف حركتها.

نقص الماء في البراز جفاف والذي يؤدي إلى زيادة صلابة البراز وبالتالي صعوبة تحركه في الأمعاء.

ينتج عن أي من العاملين السابقين دورة تتابعيه لأسباب الإمساك (حدوث أيهما يؤدي إلى حدوث الآخر).

ما هي أسباب الإمساك؟

بصفة عامة يوجد سببين أساسيين للإمساك. سبب عضوي وهو نادر، وسبب وظيفي وهو الشائع.

الأسباب العضوية فهي :

انسداد في القولون - ضيق في الأمعاء- ورم في القولون - اعتلال في الشرج أو المستقيم يسبب ألم عند التبرز - بواسير- تشققات شرجية.سقوط أو فتق الشرج (المستقيم- تشنج قولوني منعكس بسبب علة عضوية - الزائدة الدودية- المرارة

الأسباب الوظيفية فهي :

إمساك غذائيهذا النوع من الإمساك هو الشائع ويعتقد بأنه يصيب 5% من الناس. ويكون سببه عادات الأكل الغير صحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل: الطعام الذي لا يحتوي على ألياف وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الرزالطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان

إمساك بسبب تأثيرات جانبية للعقاقير:

بعض العقاقير تسبب الإمساك، مثل:- بعض مضادات الحموضة- بعض مخففات (مضادات) السعال التي تحتوي على الكوديين- أملاح الحديد- بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم

إمساك نفساني أو عقلي المنشأ:

في هذا النوع ربما يتناوب الإمساك مع الإسهال كما في حالات القولون العصبي ضعف قولوني عضلي كما في المرضى طريحوا الفراش (خصوصا المسنون)

إمساك بسبب العادات والطبائع:

يحدث هذا النوع بسبب كبت أو تثبيط الإحساس بالرغبة في التبرز أو بسبب تغيير في العادات أو الظروف المعيشية- نفساني أو عقلي- بعد الإقلاع عن التدخين- السفر

إمساك بسبب اللاتوازن في وظائف الجسم الطبيعية :

مثل- نقص أو زيادة إفراز الغدة الدرقية- داء السكري- زيادة مستوى الكالسيوم في الدم- نقص مستوى البوتاسيوم في الدمأسباب أخرى- الأشهر الأخيرة من الحمل- بعد الإسهال- عند ارتفاع درجات الحرارة (الحمى ، السخونة) )

مضاعفات الإمساك:

لا يعتبر الإمساك مرض خطير، ولكن امتداد مدة الإمساك لفترة طويلة ربما يؤدي لحدوث بعض المضاعفات ولعدة أسباب:

:مضاعفات بسبب ارتفاع الضغط الداخلي للجوف (البطن ، وبالتالي من الممكن أن تسبب: البواسيردوالي الصفن في الخصية عند الذكورفتق إربي سريصداعمضاعفات بسبب تخريش الغشاء المخاطي للشرج أو المستقيم بواسطة البراز الصلب:بواسيرتشققات شرجية شرخ بالخاتمسقوط أو فتق الشرج المستقيممضاعفات بسبب سوء معالجة الإمساك :الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المخرشة أو المحرضة ربما يؤدي إلى نقص مستوى البوتاسيوم في الدم و تلف نهايات الأعصاب في القولون مضاعفات بسبب العوامل النفسية مثل حدة الطبع

كيف تتم معالجة الإمساك؟

يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هتاك رغبة للإخلاء (التبرز) ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها. يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف لضمان زيادة حجم وكتلة البراز. ألياف الخضراوات غير قابلة للهضم بنسبة كبيرة ولا يتم امتصاصها وتساعد على زيادة حجم البراز. الألياف تمتص السوائل وتزيد ليونة البراز وبالتالي سهولة الإخلاء. ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار. ويجب تناول قدر كاف من السوائل.

يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك ويطلق عليها اسم الملينات أو المسهلات. يجب استخدام الملينات والمسهلات بحذر. فربما تؤثر على امتصاص بعض العقاقير أو يكون هناك موانع للاستعمال. يمكن تقسيم الملينات والمسهلات كالتالي::

ملينات لزيادة الكتلة والحجم Bulking agents

بالإمكان استخدام هذا النوع من الملينات لفترات طويلة وبأمان. ويعمل هذا النوع ببطء ولطف لتعزيز الإخلاء. الاستعمال الأمثل لهذه المجموعة يشتمل على زيادة الجرعة بالتدريج مع تناول كميات إضافية كافية من السوائل إلى أن يتم تكوين حجم وكتلة وليونة مناسبة للبراز. هذا المنهج العلاجي ينتج تأثيرات طبيعية ولا يؤدي لتشكيل عادة لتناول الملين (لا يتم التعود والاعتماد على الملين للإخلاء(.

ملينات مبللة Wetting agents

تلين البراز بزيادة مقدرة البلل للماء المعوي. وتسمح للماء أن يدخل الكتلة البرازية لتلينه وزيادة كتلته. زيادة كتلة البراز ربما تحفز حركة الأمعاء والبراز اللين يتحرك بشكل سهل.

مسهلات ارتشاحية Osmotic agents

وتستخدم لبعض إجراءات الأمعاء التشخيصية.

مسهلات مفرزة منبهة Secretory or stimulant cathartics

وتستخدم لبعض إجراءات الأمعاء التشخيصية.

كيف يتم علاج الامساك ؟

1-يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء التبرز ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.

2- يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار.

3-يجب تناول قدر كاف من السوائل.

4-يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك ويطلق عليها اسم الملينات أو المسهلات.

5_يجب استخدام الملينات والمسهلات بحذر. فربما تؤثر على امتصاص بعض العقاقير أو يكون هناك موانع للاستعمال وهي تعمل على زيادة الانقباضات في الأمعاء بحيث تعمل على طرد البراز

6- النظام الغذائي لمرضى الإمساكأ.

الرعاية الغذائية لمن يصابون بالإمساك:

1. السعرات الحرارية: ينصح باعطاء نفس كمية السعرات التى تعطى للشخص العادى حسب العمر والجنس والعمل.

2. البروتينات: ينصح باعطاء من 60 الى 80 جم بروتين يوميا.

3. الدهون: وهذه تساعد على ادرار الصفراء كما انها تؤدى الى تشحيم الأمعاء، واعطاء الزبد وزيوت الطهو مفيد للمرضى الذين يعانون من الهزال، ولكن يجب تجنب الأطعمة المقلية.

4. الكربوهيدراتات: وهذه يجب تناولها بكميات كافية وبخاصة فى هيئة خضروات وفواكه كاملة لاحتوائها على الألياف وأيضا فى صورة خبز بالردة، كما أن الموز والفواكه الجافة مثل التين والتمر والمشمش مفيدة أيضا خاصة فى الأشخاص المصابين بالهزال.

5. الفيتامينات: يجب اعطاء كميات كافية من فيتامين ( ب ) ، حيث أنه يساعد فى تنظيم وظيفة الأمعاء.

6. المعادن: يحتاج المرضى المصابون بأمراض حادة أو الملازمون للفراش شبه صائمين الى كمية كافية من البوتاسيوم فى صورة شوربة خضروات وعصير فواكه أو أملاح بوتاسيوم عن طريق الفم لمنع الإمساك.7

. السوائل: يجب اعطاء كميات كافية من السوائل بما يعادل 10 أكواب أو أكثر فى اليوم الواحد أثناء الطقس الحار الرطب، كما أن تناول السوائل الدافئة مثل الشاى الخفيف أو الماء الدافىء فى الصباح الباكر بينما المعدة فارغة يساعد بعض الناس على التبرز.

ب. إعتبارات اضافية:

فى حالات الامساك المزمن التى لاتستجيب للعلاج عن طريق تنظيم التغذية ينصح باضافة الأتى:

1. ممارسة بعض التمرينات الرياضية يوميا مثل المشى أو لعبة الجولف تساعد فى علاج الإمساك.

2. تدليك البطن من 20 الى 30 مرة فى الصباح الباكر مع رش بودرة التلك على الأيدى والبطن قبل التدليك.

3. اذا لم تؤد زيادة محتوى الغذاء من الخشائن عن طريق الخضروات والفواكه الطازجة الى تحسن الإمساك فانه يمكن اضافة ردة القمح الى الخبز لتعطيه حجما قد يساعد فى تخفيف الإمساكز

4. تناول الغرويات المحبة للماء، وهى مواد نباتية مثل (الأجار أجار) لها القدرة على امتصاص كمية كبيرة من الماء منتجة برازا ذا حجم كبير غير مهيج للقولون يؤدى الى حفز الحركة الدودية للامعاء، وينصح بتناول ملعقتين أو ثلاثة ملاعق صغيرة من تلك الغرويات قبل النوم مع شرب كوبين من الماء.

5. ينصح باضافة ملعقة كبيرة من اللاكتوز (سكر اللبن) مرتين الى ثلاث مرات يوميا الى عصير الفواكه أو الشاى وذلك للمصابين بالإمساك التقلصى أو التقبضى.

6. ينصح باستعمال لبوس (جليسرين) بالشرج أثناء الأمراض الحادة وعقب العمليات الجراحية وعند السفر حيث يؤدى الى نتيجة سريعة. 7. ينصح بتناول 30 سم3 من ( زيت البرافين ) قبل النوم، وهو يؤدى الى تشحيم الأمعاء وعيوبه أنه قد يتسرب خلال فتحة الشرج ويلوث الملابس، كما أنه يمنع امتصاص فيتامينات ( أ، د، ه، ك )، ويمكن تجنب ذلك باعطائه عقب تناول الطعام بساعتين أو ثلاث.

8. حالات الإمساك التى ترجع الى الاستخدام المستمر للمسهلات قد لاتستجيب للنظام السابق وحده، وقد تحتاج لاعطاء ملين خفيف مثل (المانيزيا) لعدة أيام.

يجب تجنب الأتى:

1. الشاى الثقيل.

2. القهوة الثقيلة.

من الأغذية والوسائل التى تساعد على علاج الإمساك:
1. الخضروات فى الوجبات الأساسية خاصة فى وجبة الغداء ظهرا.

2. - الخس - البقدونس - الكراث لاسيما اذا فرم وأكل نيئا - قشر العدس ( ولكن يمنع عن مرضى السمنة والأمعاء الضعيفة والمصابين بأمراض الكبد والكلى والمرارة ) .

3. التفاح ( تفاحة واحدة يوميا تمنع الامساك ) - الشمام - الموز - المشمش - عصير الفراولة - عصير العنب ( 700 - 1400 جم يوميا ) - ماء الرمان + عسل نحل + ماء - التوت الناضج جدا.
ه. يسمح بتناول الأطعمة الأتية:

1. الخبز والأرز والذرة والقمح.

2. البقوليات.

3. اللحم والسمك والدجاج والبيض.

4. اللبن ومنتجاته.

5. الحساء والخضروات المطهية.

6. سلاطة الخضروات.

7. البطاطس والبطاطا.

8. الزبد والسمن ودهون الطعام.

9. السكريات والعسل والمربى.

10. البسكويت والكيك والحلويات.

11. الفواكه الطازجة والجافة والمكسرات.

12. التوابل والبهارات بكميات قليلة.

13. المخللات بكميات قليلة.

14. المشروبات الخفيفة والسوائل - 10 أكواب أو أكثر يوميا.

اهم ماينصح به مرضى الامساك ؟
ان افضل ما يعالج به مرض الامساك المزمن هو نخالة القمح وذلك باضافة ملعقة من النخالة الى الطعام الذي يتناوله المريض ، وننصح بذلك سلق القمح وتناوله وشرب الماء الناتج عنه ، او تناول مادة حبوب اللقاح وهو يعمل على حل المشكلة خاصة اذا كانت المشكلة ناتجة عن اسباب نقص الفيتامينات ، او العوامل النفسية ، وذلك نظرا لما تحتويه مادة حبوب اللقاح من فيتامين (B) المهمة لسلامة الاعصاب ، ويعتبر حبوب اللقاح الصديق الحميم للامعاء
وننصح المصابين بمرض الامساك بتناول كميات من السوائل واكل الخضار والفواكة بشكل مناسب
وننصح ايضا بتناول الحبوب الطبيعية وخاصة القمح ،
وننصح بتنظيم عملية التغوط بأوقات منتظمة .و ننصح المرء بالقيام ببعض الأعمال الرياضية صباحا قبل زيارة المرحاض ، كما أن شرب كأس ماء باردة صباحا قبل تناول شيء من الطعام يساعد الحركات المعوية على الحركة ، وأن نتناول طعاما شهيا وفيرا في الصباح ، لا أن نكتفي بالشاي والحليب ، كما ننصح بعدم الإكثار من القهوة والشاي لما لهما من التأثير المعكوس .والإكثار من الفاكهة ضرورة حتمية ، وننصح بأن يكون نصف الطعام من الفاكهة والسلطات ففيها الفيتامينات الضرورية للإنسان , وفيها السلولوز أو الألياف النباتية الواقية من القبض فإن أتت هذه النصائح بالنتائج المرجوة فيها ، وإلا فما على المصاب إلا أخذ ملعقة كبيرة من زيت البارافين مساء كل يوم ومتابعة هذه المعالجة حتى يتم الشفاء إن شاء الله .===============

للامساك :

المشمش : تناول ست حبات يوميا تعطي المفعول الازم

التفاح : تفاحتين يوميا دواء فعال

الشمندر : يفيد تناوله بانتظام على تخفيفالامساك المزمن

الموز : يساعد بنجاح عظيم في التخلص من الامساك

التمر : ينقع التمر مساء بالماء ثم يصنع منه شرابا في الصباح

التين : يساعد فى تنشيط حركة الامعاء لتفريغ الغائط

العنب : تناوله يوميايعالج الامساك

النومي : يعالج الامساك المزمن .

البرتقال : تناول برتقالة او أكثر قبل النوم وعند الاستيقاظ صباحا
ومن الخضار :
الخيار : يمكن شفاء الحالة بتناول قطعتين يوميا

الخس :كفيل بشفاء الحالة

السبانخ : عصير السبانخ يطهر الجهاز الهضمي من خلال ازالة الفضلات
ومن المكسرات

اللوز : يلين الامعاء اذا تناول ليلا قبل النوم=================